卵巢囊肿蒂扭转螺旋CT联合多平面重建技术诊断价值分析
【摘 要】目的：探究尼莫地平结合阿司匹林用于脑血管痉挛性头痛头晕的疗效及安全性。方法：依据诊治时间顺序行数字编号将所有脑血管痉挛性头痛头晕患者随机分为研究组与对照组。所有脑血管痉挛性头痛头晕患者均接受病史询问、常规检查、情绪疏导等基础治疗，口服尼莫地平治疗。研究组脑血管痉挛性头痛头晕患者加用阿司匹林肠溶片。比较不同时间点两组脑血管痉挛性头痛头晕患者的VAS(视觉疼痛模拟评分)，临床疗效及安全性。结果：研究组脑血管痉挛性头痛头晕患者VAS评分降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗28d后，两组脑血管痉挛性头痛头晕病情均得到有效控制，经统计，尼莫地平加阿司匹林肠溶片临床治疗的总有效率90.38%(94/104)明显高于单用尼莫地平76.92%(80/104)，差异有统计学意义(P<0.05);个别脑血管痉挛性头痛头晕患者出现轻微腹部不适感，无需特殊处理自行缓解，治疗期间肝肾功能均正常，研究组发生脑血管急性事件1例，对照组发生5例，研究组安全性明显更有优势(P<0.05)。结论：对脑血管痉挛性头痛头晕患者使用尼莫地平与小剂量阿司匹林肠溶片，疗效确切，安全可靠，值得深入推广研究。
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【关键词】阿司匹林;脑血管;痉挛性;头痛头晕
【中图分类号】R541.14 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2020)06--02
研究表明，脑血管痉挛症状的发生于患者体内血色素的增加有密切关系[1]，因此抑制血栓素的生成对于改善患者脑血管痉挛病症有重要意义，而头痛头晕是脑血管痉挛的主要病症[2]。本次研究旨在观察，在口服血管痉挛常用药物尼莫地平的基础上，加用抗血栓素制剂阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的疗效及安全性。详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院自2018年1月-2019年4月收治的，经头颅CT诊断确诊的脑血管痉挛性头痛头晕患者208例作为研究对象，排除因其他原因导致的头痛、头晕。年龄51-75岁，男128例，女80例。依据患者诊治时间顺序行数字编号将所有脑血管痉挛性头痛头晕患者随机分为研究组(104例)与对照组(104例)，两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
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1.2 方法 所有脑血管痉挛性头痛头晕患者均接受病史询问、常规检查、情绪疏导等基础治疗，口服哈药集团生产的尼莫地平治疗，40mg/次，3次/d。研究组脑血管痉挛性头痛头晕患者加用阿司匹林肠溶片(石家庄欧意药业有限公司生产)治疗，每日剂量控制在75mg，1次/d。
1.3 观察指标 比较不同时间点两组脑血管痉挛性头痛头晕患者的VAS(视觉疼痛模拟评分)，临床疗效及安全性。
1.4 统计学分析 应用统计学软件SPSS19.0进行分析，采用卡方检验，采用单因素方差分析多组均数，两独立样本秩和检验，有统计学差异用P<0.05表示。
2 结果
2.1 不同时间点VAS评分 医治前研究组、对照组脑血管痉挛性头痛头晕患者的VAS评分分别为(8.45±1.75)分、(8.56±1.84)分，医治后，分别为(2.12±0.67)分、(4.97±0.75)分，研究组脑血管痉挛性头痛头晕患者VAS评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。
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2.2 临床疗效 治疗28d后，两组脑血管痉挛性头痛头晕病情均得到有效控制，经统计，尼莫地平加阿司匹林肠溶片临床治疗的总有效率90.38%(94/104)明显高于单用尼莫地平76.92%(80/104)，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 安全性 个别脑血管痉挛性头痛头晕患者出现轻微腹部不适感，无需特殊处理自行缓解，治疗期间肝肾功能均正常，研究组发生脑血管急性事件1例，对照组发生5例，研究组安全性明显更有优势(P<0.05)。
3 讨论
尼莫地平可選择性扩张脑血管，对于机体脑血液循环的改善有明显作用[3]，能缓解脑血管痉挛症状，是临床治疗脑血管痉挛病症的常用药物。阿司匹林在临床上常用于解热镇痛，临床实践发现，阿司匹林可通过阻滞TXA2的形成预防脑血管痉挛[4]，其抗血小板凝聚作用也在脑血管痉挛性头痛头晕中发挥积极作用。与尼莫地平同用，有协同作用，能增强扩血管、避免脑动脉痉挛等作用[5]，显著改善患者脑血管痉挛病症，本研究中主要体现在有效缓解患者头痛、头晕症状。以往临床上应用阿司匹林时剂量较大[6]，应用于脑血管痉挛性头痛头晕不良反应发生较高，本次研究中采用小剂量阿司匹林肠溶片，仅出现个别腹部轻微不适症状，且无需给予特殊救治，可自行缓解。
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研究结果证实，对脑血管痉挛性头痛头晕患者使用尼莫地平与小剂量阿司匹林肠溶片，疗效确切，安全可靠，值得深入推广研究。
参考文献
韩建梅.尼莫地平结合小剂量阿司匹林应用于脑血管痉挛性头痛头晕治疗中的效果观察[J].临床医药文献杂志，2017，4(87)：17192-17193.
肖承年.尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的疗效分析[J].临床医药实践，2015，24(8)：639-640.
杜方杰.尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛的效果观察[J].当代医学，2012，18(20)：46-47、严秋霞.尼莫地平联用小剂量阿司匹林治疗偏头痛疗效观察[J].海峡医学，2011，23(4)：81-82.
李明春，陈美清，尼莫地平与小剂量阿司匹林治疗偏头痛90例疗效观察[J].中国社区医师，2012，14(36)：74.
冉启山，李航，余云湖.抗血小板治疗联合尼莫地平预防老年动脉瘤栓塞术后症状性脑血管痉挛的临床疗效观察[J].中国处方药，2015，12(7)：52-54., http://www.100md.com(王凤亮)
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【关键词】阿司匹林;脑血管;痉挛性;头痛头晕
【中图分类号】R541.14 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2020)06--02
研究表明，脑血管痉挛症状的发生于患者体内血色素的增加有密切关系[1]，因此抑制血栓素的生成对于改善患者脑血管痉挛病症有重要意义，而头痛头晕是脑血管痉挛的主要病症[2]。本次研究旨在观察，在口服血管痉挛常用药物尼莫地平的基础上，加用抗血栓素制剂阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的疗效及安全性。详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院自2018年1月-2019年4月收治的，经头颅CT诊断确诊的脑血管痉挛性头痛头晕患者208例作为研究对象，排除因其他原因导致的头痛、头晕。年龄51-75岁，男128例，女80例。依据患者诊治时间顺序行数字编号将所有脑血管痉挛性头痛头晕患者随机分为研究组(104例)与对照组(104例)，两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
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1.2 方法 所有脑血管痉挛性头痛头晕患者均接受病史询问、常规检查、情绪疏导等基础治疗，口服哈药集团生产的尼莫地平治疗，40mg/次，3次/d。研究组脑血管痉挛性头痛头晕患者加用阿司匹林肠溶片(石家庄欧意药业有限公司生产)治疗，每日剂量控制在75mg，1次/d。
1.3 观察指标 比较不同时间点两组脑血管痉挛性头痛头晕患者的VAS(视觉疼痛模拟评分)，临床疗效及安全性。
1.4 统计学分析 应用统计学软件SPSS19.0进行分析，采用卡方检验，采用单因素方差分析多组均数，两独立样本秩和检验，有统计学差异用P<0.05表示。
2 结果
2.1 不同时间点VAS评分 医治前研究组、对照组脑血管痉挛性头痛头晕患者的VAS评分分别为(8.45±1.75)分、(8.56±1.84)分，医治后，分别为(2.12±0.67)分、(4.97±0.75)分，研究组脑血管痉挛性头痛头晕患者VAS评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。
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2.2 临床疗效 治疗28d后，两组脑血管痉挛性头痛头晕病情均得到有效控制，经统计，尼莫地平加阿司匹林肠溶片临床治疗的总有效率90.38%(94/104)明显高于单用尼莫地平76.92%(80/104)，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 安全性 个别脑血管痉挛性头痛头晕患者出现轻微腹部不适感，无需特殊处理自行缓解，治疗期间肝肾功能均正常，研究组发生脑血管急性事件1例，对照组发生5例，研究组安全性明显更有优势(P<0.05)。
3 讨论
尼莫地平可選择性扩张脑血管，对于机体脑血液循环的改善有明显作用[3]，能缓解脑血管痉挛症状，是临床治疗脑血管痉挛病症的常用药物。阿司匹林在临床上常用于解热镇痛，临床实践发现，阿司匹林可通过阻滞TXA2的形成预防脑血管痉挛[4]，其抗血小板凝聚作用也在脑血管痉挛性头痛头晕中发挥积极作用。与尼莫地平同用，有协同作用，能增强扩血管、避免脑动脉痉挛等作用[5]，显著改善患者脑血管痉挛病症，本研究中主要体现在有效缓解患者头痛、头晕症状。以往临床上应用阿司匹林时剂量较大[6]，应用于脑血管痉挛性头痛头晕不良反应发生较高，本次研究中采用小剂量阿司匹林肠溶片，仅出现个别腹部轻微不适症状，且无需给予特殊救治，可自行缓解。
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研究结果证实，对脑血管痉挛性头痛头晕患者使用尼莫地平与小剂量阿司匹林肠溶片，疗效确切，安全可靠，值得深入推广研究。
参考文献
韩建梅.尼莫地平结合小剂量阿司匹林应用于脑血管痉挛性头痛头晕治疗中的效果观察[J].临床医药文献杂志，2017，4(87)：17192-17193.
肖承年.尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的疗效分析[J].临床医药实践，2015，24(8)：639-640.
杜方杰.尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛的效果观察[J].当代医学，2012，18(20)：46-47、严秋霞.尼莫地平联用小剂量阿司匹林治疗偏头痛疗效观察[J].海峡医学，2011，23(4)：81-82.
李明春，陈美清，尼莫地平与小剂量阿司匹林治疗偏头痛90例疗效观察[J].中国社区医师，2012，14(36)：74.
冉启山，李航，余云湖.抗血小板治疗联合尼莫地平预防老年动脉瘤栓塞术后症状性脑血管痉挛的临床疗效观察[J].中国处方药，2015，12(7)：52-54., http://www.100md.com(王凤亮)
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